Os autores apresentem uma revisão de 45 casos de tuberculose viiliar em adultos, sendo que 42 foram selecionados de urn total de 4.000 necropsias. Uma correlação clínico-patológica é feita senão nitidamente evidenciado c baixo grau de suspeita clinica da doenca e a relativa freqüência desta infecção em Hospitais Gerais conseqüente à mimetização com outras patologias. Uma classificação histovatológica da condição é feita, assim como os principais órgãos atingidos são assinalados. Discussão a respeito dos mecanismos patogênicos é tentada. Finalizam com uma revisão a respeito dos problemas gerais envolvidos na tuberculose miliar.

The aa. studied 45 cases of miliary tuberculosis in adults; 42 were selected from a total of 4.900 necropsies. A clinical-pathological correlation was made showing its relative frequency in a General Hospital as well as a low incidence of clinical suspicion of this disease due to its mimmetitation with other pathological conditions. A histopathological classification was proposed by the aa. and the frequency of the organs involved was mentioned. A ternptative explanation about the pathogenic mechanism of the disease was considered. A review of the general problems involved with miliary tuberculosis is also considered.

São apresentados 25 casos de infecções sistêmicas por estafilococos por pacientes adultos. Foram incluídos somente os casos em que houve concordância entre os achados bacteriológicos e clínicos. O Staphylccoceus aureus foi o mais encontrado em hemoculturas (17 casos). Dezoito casos comportaram-se verdadeiramente como septicemias caracterizadas por lesões metastáticas principalmente pulmonares, configurando os quadros clássicos de infartos pulmonares sépticos múltiplos. As principais complicações cardiovasculares foram a miocardite, endocardite, choque e o cor pulmonale agudo. As complicações neurológicas mais freqüentes foram meningite, coma e convulsões, tôdas seguidas de óbito. A porta de entrada mais freqüente foi através de infecção cutânea presente em 48% dos casos, seguida do aparelho genital feminino em conseqüência do abôrto provocado (20%). É apresentado estudo anátomo-patológico de 4 casos. Na discussão são apresentadas características biológicas do germe no sentido de facilitar o entendimento da fisiopatologia destas infecções sistêmicas assim como de esclarecer o quadro clínico exibido pelos pacientes. Breves considerações são realizadas no que concerne a patogenia e o quadro clínico nestas infecções e aspectos gerais de conduta terapêutica são assinalados.

Systemic infections by staphylococcus in 25 adult patients is reviewed. In all cases observed the germ identified bacteriologically as Staphylococcus aureus was isolated in blood culture in 17 cases. Clinical picture of septicemia with metastatic lesions mainly to the lungs and presenting the classical clinicai findings of multiple septic pulmonary infarts was observed in 18 cases. The most frequent cardiovascular complications were: myocarditis, endocarditis, shock and acute cor pulmonale. Meningitis, convulsions and coma were the outstandig neurological complications. The most frequent portal of entry was through skin infection (48% of our cases). In 20% of the cases criminal abortion was responsible for inception of the systemic infection. Pathological study in 4 cases is presented. The biological characteristics of the germ are paramount in the understanding of physiopathology of the systemic infection and in the understanding of the clinical picture as is discussed at length. The pathogenesis, clinical aspects and fundamentals of the therapeutic approach are briefly considered.